„Магия в отказването на цигарите няма”, казва д-р София Ангелова, специалист по вътрешни и белодробни заболявания в болница „Света София” в столицата. Тя обяснява, че начините за борба с тютюнопушенето се делят на три вида: медикаментозни, психологически и алтернативни. „Всички методи са успешни, но само при пушачите, които твърдо са решили да спрат цигарите”, казва Ангелова.
От аптеката
Лекарствата, с които по-лесно да откажете цигарите, не са много. Най-популярните и най-търсените са и единствени. Това са хапчетата Tabex® и Champix, никотиновите лепенки „Никотинел ТТС” и никотиновите дъвки Nicorette. Някои от препаратите могат да имат странични ефекти (гадене, повръщане, безпокойство и др.), особено когато се прилагат неправилно, затова консултацията с лекар, преди да започнете да ги ползвате, е задължителна.
Според Ангелова най-изгодният и ефективен препарат е Tabex®. Една опаковка съдържа 100 таблетки, струва около 10 лв. и е достатъчна за един курс на лечение. Tabex® съдържа цитизин, който е доста сходен с никотина по структура и действие.
Champix не съдържа никотин. Действа, като потиска никотиновите рецептори в организма и притъпява чувството за абстиненция. С него обаче сметката ви за лечение ще бъде точно 54 пъти по-голяма. Високата цена (540 лв). е причината все още да няма голям интерес към продукта, казва Ангелова. Тя поясни, че пациентите сами избират един от двата продукта в зависимост от икономическото си положение.
Никотиновите лепенки и дъвки също като Tabex действат на принципа „клин клин избива”. Те осигуряват на организма никотиновата доза, към която е пристрастен, без да внасят останалите вредни вещества, които се съдържат в цигарата. Според изследвания на Световната здравна организация броят им е над 4000.
Лепенките „Никотинел ТТС” са с различно съдържание на никотин – по 10 мг, 20 мг и 30 мг. Пластирите се сменят на 24 часа, а в опаковка са по 7. Принципът е по-силните лепенки да се сменят с по-слабите и така за три седмици се преминава целия курс. Цената на опаковка в зависимост от никотиновото съдържание е между 26 и 36 лв.
Дъвките Nicorette залагат на волята. „Ако много приритате за цигара, да се залъжете”, казва фармацевт, с когото „Идеалист” разговаря. Отново заради степента на пристрастеност има дъвки с 2 и с 4 мг никотин. Цената им е 12/14 лв. за опаковка от 30 дъвки.
В тази редица „клинове” попадат и електронните цигари, пурети, пури и лули, които засега се предлагат най-масово в интернет. Те работят на батерия, обикновено придружена от зарядно устройство. Във вътрешността им се поставя пълнител с високо, средно, ниско или дори нулево съдържание на никотин. Пълнителите издържат ден-два или повече в зависимост от предишните навици на пушене. Димът, който излиза от тях, е кондензирана пара. Цените са между 110 лв. и 200 лв., а консумативите оскъпяват допълнително. Според Ангелова електронните цигари запазват „сукателния рефлекс” и маниерите на пушача и затова тя не ги препоръчва.
Бременни и кърмещи жени трябва да се консултират с лекар, преди да си купят от аптеката което и да е от лекарствата за отказване на цигарите. Правилото важи и за хора със сърдечно-съдови и белодробни заболявания.
Мненията за изкуственото внасяне на никотин в организма са разнопосочни. Според Ангелова те „помагат на пациента да преживее по-леко кризата”. Мириана Димова, която прилага алтернативния метод SmokeEX-PRO, смята, че внасянето на никотин като временен заместител на пушенето е излишно.
Има лекари, които предлагат и билково лечение на зависимостта от никотина, като изготвят индивидуални програми на пациентите си. Това прави и Анелия Кадийска. Целта е пречистване на организма в зависимост от „пораженията, които тютюнопушенето вече е нанесло”. Програмата включва билкови продукти като тибетски билки, захаросан джинджифил, борова медовина и чайове от мащерка, мента и овесена слама. Цената зависи от индивидуалната програма. Консултацията е около 50 лв., а след това ще трябват поне още 100 лв. за самото лечение.
Методите на съзнанието
„Психологическият метод предполага да седнеш, да поговориш и да мотивираш пушача до степен, в която той е наясно, че има кой да го следи и контролира”, разяснява д-р Ангелова. Тя сравнява отказващите пушачи с деца, които някой трябва да поеме за ръка и да преведе през проблема. Да убедиш пушач, че не му се пуши повече, не е лесна задача.
Освен с „живописни” снимки на черни бели дробове на стената д-р Ангелова го постига с подробни изследвания и разяснения към всеки пациент. Обсъждат в детайли как се променя капацитетът на белите дробове при пушене и нивата на токсини в организма, вредите от пушенето както за самия пушач, така и за хората около него. По думите на д-р Ангелова често, когато осъзнаят тези факти, пушачите се мотивират достатъчно, а някои дори спират на момента.
Подобна информация, изследвания и съдействие може да получите в специализирани частни и държавни кабинети за отказване от тютюнопушене.
Хипнозата също спада към категорията на психологическия метод. Методът може да се прилага както при различни стресове, фобии, депресии, нарушения в съня и много други, така и при зависимости, казва психологът и хипнотерапевт* Калин Цанов, председател на Българската асоциация по хипноза. По думите му 80% от подложилите се на хипноза са успели да се откажат от пушенето, а резултатите се запазват във времето. Методът действа в рамките на 10–12 сесии (25–30 лв. на сесия) или по-малко, в зависимост от степента на пристрастеност.
Подходът към всеки е различен. Пациентът споделя страхове, очаквания и конкретни желания, свързани с проблема си. В случая с цигарите заявката може да бъде за ограничаване или за пълно отказване, конкретен период, в който това да стане и т.н. Страховете и емоциите на пациента, които хипнотерапевтът внимателно слуша и преценява, по-късно ще са ключови за внушенията и подхода, който той ще използва.
Цанов дава пример с млада жена, която е лекувал с хипнотерапия. Подходът към нея е бил да я накара да усеща в устата си вкуса на най-омразното й ястие (шкембе чорба) всеки път когато надвиши дневната си доза цигари. Без да усети, тя сама е определила в предварителния разговор и двете величини, но „същинската игра с емоциите зависи от хипнотерапевта”, казва Цанов.
Алтернативи на алтернативите
Сред най-популярните методи за отказване на цигарите са акупунктурата (класическа и лазерна), ауриколотерапията, а отскоро и методът IQS (I Quit Smoking – от англ. „Аз отказах цигарите”), изброява София Ангелова. По същество методите имат еднаква цел – стимулиране на определени точки на ушите, което води до отделянето на хормони на щастието (бета-ендорфини) в организма. Чрез отделянето на този хормон организмът е спокоен и спира да се нуждае от друг източник на „щастие” като цигарата. „Абсолютна илюзия е, че цигарите успокояват”, вмята Ангелова.
Разликата между методите е в технологията, с която се извършват. Класическата акупунктура е методът с игличките, с които трябва да стоиш 30–40 минути за поне шест сеанса. Цената на такъв сеанс обикновено започва от 10 лв. Лазертерапията има същия ефект и често се прилага, „когато пациентите ги е страх от убождане”, казва Ангелова. Сеансът обаче е по-скъп – 20 лв.
При ауриколотерапията се прикрепя микроигла към ухото за 20 дни. Тя се поставя в конкретна точка и при глад за цигара мястото се разтърква, което отново стимулира бета-ендорфините и носи успокоение. Цената на една такава микроигла е около 20 лв.
Технологията SmokeEX-PRO съчетава лазерна терапия и пулсиращ ток. След събиране на информация за пациента и определяне на никотиновата му зависимост чрез тест се преценява от колко процедури той се нуждае. При бременни и хора с байпас, сърдечни болести и неврологични проблеми се прилага само лазерът, уточнява Мириана Димова от центъра SmokeEX-PRO. Клиентът ще плати 89 лв. за една процедура, 189 лв. за три или 289 лв. за пет.
Програмата IQS (I Quit Smoking – от англ. „Аз отказах цигарите”) използва технологията R.I.S.E. (уред с рефлекторен анализ на електроимпулсите). Ендорфините, които се произвеждат, заместват никотина и оттам всякаква абстиненция, нервност, депресия и риск от напълняване, казва Александра Конярска, търговски представител на IQS. По думите й за 3 до 7 дни никотинът се изчиства от организма, а въглеродният диоксид от дробовете – до 24 часа. Цената на програмата е 500 лв. Включва 4 процедури и консултация с терапевтите на IQS.
Особено внимание и при двата метода се отделя на мотивацията.
* По закон право да работят с хипноза имат психолози, стоматолози и лекари, преминали специално обучение.
УБИЙ РЕФЛЕКСА
„Само 2% от пушачите спират сами”, казва д-р София Ангелова. От ежедневен неосъзнат рефлекс кандидат-непушачът трябва да превърне пушенето в съзнателно действие. Така един ден ще проумее, че то е безсмислено. Но дотогава – воля, воля и пак воля. В сайта на „Онлайн инициатива против тютюнопушенето” помагат със съвети, стъпки и методи за упорито самонавиване, за да издържите на изкушението. Сметката колко пари ще спестявате от цигари на месец, година или дори 10 години може да помогне.